Sedan jag började min yrkesbana som akupunktör och sjuksköterska har jag haft som mål att bygga bryggor mellan västerländsk och österländsk medicintradition. Under mina år som akupunktör har jag träffat på och behandlat åtskilliga personer som sökt hjälp för besvär relaterat till klimakteriet, och under senare år har jag träffat på alltfler personer som specifikt sökt hjälp för symptom kopplat till den så kallade perimenopausen även kallat förklimakteriet.
Hälften av vår befolkning har, är i eller kommer att genomgå klimakteriet. Trots detta finns fortfarande stora kunskapsluckor i såväl vård som i samhället. Tillståndet kan skapa förvirring och känsla av hopplöshet, och kan bidra till ökad sjukskrivning. På grund av bristande kunskap finns det också många som inte vet om att deras besvär ofta är fullt behandlingsbara.
Flertalet jag har träffat tycker det är svårt att hitta vettig information då råden är många och kan variera i kvalitet. Sociala medier är exempelvis en källa till både inspiration och förvirring, där filter saknas för vad som är väl underbyggd information. Då många idag söker sig till just sociala medier för att hämta information är risken att bli översköljd av allehanda information stor.
Med denna sammanställningen hoppas jag således kunna bidra till att bringa lite mer klarhet och överblick över ämnet i stort och vad man kan göra för att behandla sina besvär.
Informationen är övergripande och inkluderar hela övergångsperioden från perimenopaus, menopaus och postmenopaus.
Klimakteriet eller menopausen som begrepp är de allra flesta är bekanta med. Däremot känner desto färre till tiden som föregår, vilken kallas perimenopausen. Denna tidsperiod infaller mellan 4 – 10 år innan själva menopausen och kan kantas av en rad symptom, vilket i sig inte är något konstigt utan tvärtom en helt naturlig del av kvinnokroppens åldrande. Inte desto mindre kan denna period upplevas som mycket påfrestande och lidandet kan vara påtagligt.
Under perimenopausen, som oftast börjar i 40-45årsåldern, kan förändringar komma plötsligt och utan någon som helst förvarning vilket kan vara både skrämmande och förvirrande för både den enskilde individen och för omgivningen. Från att ha haft stabila hormonnivåer av östrogen* och progesteron**, börjar dessa att pendla upp och ner, för att på sikt sakta sjunka. Kortisolnivåerna*** ökar och helt plötsligt (eller successivt) har en rad symptom som tidigare inte fanns där uppstått.
Att värmevallningar, sömnbesvär, torra slemhinnor, minskad sexlust och förändrat blödningsmönster åren innan mensen upphör är vanligt förekommande symptom vid klimakteriet är sedan länge känt.
De symptom som däremot inte varit lika kända men som, med all rätt, uppmärksammats i högre grad de senaste åren är symptom som
- ökad inflammationsbenägenhet
- ledproblem
- muskelsmärta
- stelhet i muskler och leder
- yrsel
- ökad stresskänslighet
- hjärtklappning
- förändrad metabolism/viktuppgång
- depressiva symptom
- ångest
- hjärndimma
- minskad koncentrationsförmåga
- sämre minne
Listan kan göras lång och lidandet kan vara stort. Återigen, dessa symtom är en följd av förändrad hormonbalans och det är inte den enskilda personens fel att kroppen reagerar på detta sätt.
Den sista menstruationen kallas menopausen. När ägglossning upphört och menstruation har uteblivit under 12 sammanhängande månader har kroppen officiellt nått stadiet då den reproduktiva fasen i livet är över. I detta skede har hormonnivåerna sjunkit markant och ovanstående symptom kan vara mycket påtagliga. Denna period infaller ofta vid en genomsnittlig ålder av 50 – 53 år.
Postmenopausen kallas den fas som följer menopausen, där östrogen- och progesteronnivåerna är låga, och varar livet ut. De låga hormonnivåerna gör att risken för benskörhet och hjärt- och kärlsjukdomar ökar. Viktigt att veta är att om vaginal blödning skulle uppstå vid något tillfälle under denna fas ska man alltid uppsöka vård.
Under postmenopausen är det vanligt att symptomen från perimenopausen och menopausen äntligen klingar av. För vissa finns de dock kvar, om än i minskad omfattning.
Del två av denna sammanställning kommer inom kort, och kommer att handla om vad man kan göra åt sin situation. Jag kommer ge en överskådlig bild av olika behandlingar, som hormonterapi, akupunktur med mera, samt även ta upp träning och andra livsstilsåtgärder.
För vidare läsning om klimakteriet rekommenderar jag dessa sidor:
https://womni.se/klimakterierapporten#del4
https://www.1177.se/Uppsala-lan/liv–halsa/sa-fungerar-kroppen/klimakteriet
https://www.apoteket.se/tema/klimakteriet/klimakteriesymtom/psykiska-besvar/
*Östrogen är involverat i många biologiska processer och dess funktion i kroppen är komplex. I stora drag styr hormonet utvecklingen av kvinnans köns- och reproduktionsorgan, fettfördelning över kroppen samt är även skyddande för nervsystemet, hjärta/kärlsystemet, skelettet (bentäthet) och matspjälkningssystemet.
**Progesteron. Utöver att reglera menscykeln och förbereda livmodern för graviditet är progesteron central för att reglera sömn, humör, fettinlagring samt hud- och benhälsan.
***Kortisol påverkar nästan alla funktioner i kroppen. Det reglerar kroppens stressystem och är även centralt för reglering av immunförsvaret, blodtryck och ämnesomsättning. Halterna varierar över dygnet och är som högst på morgonen och som lägst på natten.
